第一章：總覽

　1-1 在宅即時照護超音波的使用時機（余尚儒醫師）

　1-2 POCUS 發展脈絡及未來發展（黃文成醫師）?

　1-3 國內發展、調查、適應症有哪些、重要症狀可用的檢查項目（蔡宏斌醫師）

　1-4 如何學習使用POCUS（許甯傑醫師）



第二章：居家常見症狀與典型病人（余尚儒、呂孟穎、林韋均、許甯傑、黃民評、蔡宏斌、羅嘉元醫師）

　2-1-1 吸入性肺炎

　2-1-2 心臟衰竭?

　2-1-3 肝硬化及肝癌

　2-1-4 寡尿、無尿及急性腎衰竭

　2-2-1 胸悶

　2-2-2 呼吸喘

　2-2-3 小便困難

　2-2-4 發燒及鼻胃管

　2-2-5 腹脹及體重減輕?

　2-2-6 食慾不振及腹脹

　2-2-7 便秘肚子痛

　2-2-8 左足踝骨折

　2-2-9 足跟痛

　2-2-10 手無法上舉?

　2-2-11 腳踝痛

　2-2-12 下肢慢性潰瘍?

　2-2-13 皮下感染（蜂窩性組織炎）?

　2-2-14 皮下感染（肉芽組織）



第三章：居家POCUS 未來應用

　3-1 標準化作業流程—E-FASH protocol（蔡宏斌醫師）

　3-2-1 遠距會診之專家遠距會診模式（余尚儒醫師、蔡宏斌醫師、曾令華）

　3-2-2 兼具醫療服務與教學目的的遠距教學（許甯傑醫師）

　3-3 POCUS 應用於安寧個案之醫病共享決策與預立醫療決定（SDM/ACP）（余亞倫醫師）?

　3-4 在宅POCUS 的超音波教育規劃與願景（黃文成醫師）?

推薦序—重點式超音波（POCUS）之應用以助力在宅急症醫療政策?

? 　? 國家衛生研究院群體健康科學研究所受政府委託執行「以5G 智慧科技改善偏鄉醫療環境計畫」，過去4 年間已在新北市及台東縣針對糖尿病、眼科、神經內科以及心臟科的醫療照護，發展具實證偏鄉遠距照護模式，不論是病人及醫師的滿意度均達8 成以上。此計畫並證實可有效減少偏鄉居民往返都會區看病的交通時間成本，也符合醫療照護體系減碳的世界潮流。

? 　? 此一計畫提出病人不動醫師動的照護模式，由余尚儒醫師在台東縣以都蘭診所為基地，開展偏鄉居家醫療模式，此時Po C-us 讓前端第一線基層醫師發揮專科醫師的診斷品質，並將超音波影像與後端醫院的專科醫師共同會診，提供偏鄉居民與都會居民一樣的醫療照護品質。此計畫成果也是促成健保署於2024 年7 月推出「全民健康保險在宅急症照護試辦計畫」重要參考之一。

? 　? 雖然我國健保具有傲視全球近百分之百的覆蓋率，但是除偏鄉外，都會區的獨居老人，或是住在沒有電梯的高樓層身障人士，就醫的困難度不亞於偏鄉居民，因此健保署這項試辦計畫，無疑是落實我國所有居民享有平等的就醫權利的重要試辦計畫。

? 　? ?POCUS的推廣與應用正是此一計畫能有高醫療品質的重要診斷工具之一。余醫師等諸位作者花了許多心血在結合理論與實務經驗，撰寫此一教材，相信對推動床邊超音波及應用超音波在居家醫療及在宅急重症照護等計畫的推動與落實，將有很大的助益，值此教材順利的付梓出版，相信對在宅急診照護團隊在執行前述計畫也會有極大的幫助。