自序



第一章 強化社會安全網：背景與因應對策

前言

壹、定義社會安全網

貳、我國社會安全網的漏洞

參、他山之石—英國強化兒童保護網的經驗

肆、強化社會安全網的對策



第二章 社會安全網的觀點與策略

前言

壹、以家庭為中心的服務取向

貳、以社區為基礎的服務



第三章 強化脆弱家庭服務

前言

壹、社會安全網的策略規劃

貳、強化脆弱家庭服務

參、社區預防與家庭支持服務

肆、原住民族家庭服務中心納入社安網



第四章 家庭暴力防治

前言

壹、家庭暴力防治的演進

貳、家庭暴力防治的執行與檢討

參、整合保護服務與高風險家庭服務

肆、第一期計畫執行檢討

伍、第二期修正策略規劃

陸、家庭暴力加害人介入



第五章 保護兒童及少年免於性剝削

前言

壹、我國性產業發展與救援娼妓

貳、兒童及少年淪落性剝削之路

參、從救援雛妓到防制兒少性剝削

肆、與兒少性剝削受害者及其家庭工作的難題

伍、協助兒少性剝削受害者角色退出

陸、與家長一起防制兒少性剝削



第六章 減輕高照顧負荷家庭的照顧困難

前言

壹、照顧負荷與照顧赤字�貧窮

貳、發現有長照需求的高照顧負荷家庭

參、身心障礙照顧服務資源布建計畫



第七章 強化學生輔導與家庭教育

前言

壹、學生輔導為何須要納入社會安全網

貳、強化學生輔導體系

參、積極推動家庭教育，強化親職功能



第八章 健全少年輔導服務體系

前言

壹、少年輔導與警政社會工作發展

貳、少年轉向與警政社會工作實務

參、我國少年輔導的發展

肆、《少事法》修正後的兒少偏差行為輔導

伍、兒童及少年犯罪預防與輔導



第九章 建構社區心理衛生體系

前言

壹、心理衛生的發展

貳、社區心理衛生體系

參、強制社區處置

肆、會所模式

伍、我國的社區心理衛生體系

陸、社會安全網與社區心理衛生體系的建構



第十章 開展司法心理衛生服務

前言

壹、司法心理衛生服務

貳、司法精神醫院

參、社區轉銜服務

肆、社會安全網介接司法心理衛生服務



第十一章 發展司法心理衛生社會工作

前言

壹、從司法社會工作到司法心理衛生社會工作

貳、司法心理衛生社會工作服務

參、司法社會工作的文化謙卑與文化知能

肆、社會工作司法報告

伍、司法心理衛生社會工作倫理



第十二章 開展物質濫用的多元介入

前言

壹、物質濫用與家庭暴力及犯罪

貳、以家庭為中心的物質濫用家庭支持

參、物質濫用者家庭支持服務方案

肆、物質濫用者的社會支持

伍、從監禁到社會復歸



第十三章 跨體系多機構分級分工架構

前言

壹、為何需要跨體系多機構協力

貳、如何進行跨體系多機構分工與協力

參、跨專業的三級預防分工

肆、社會安全網的跨體系多機構分級分工架構

伍、一主責多協力的分工模式

陸、政策協調與督導機制



第十四章 充實社會安全網的人力資源

前言

壹、社會工作人力

貳、社會安全網人力配置

參、社會安全網的職場安全



?

序



　　這本書得以順利寫完，要感謝很多貴人的協助。不是他們幫我完成哪些章節或段落，而是他們促成與合力我國社會安全網的架構與編織。



　　首先，要感佩王婉諭女士及其家人，在遭遇小燈泡被殺害的傷痛之餘，除質疑我國的社會不安全之外，也呼籲我們要將社會不安全的破洞補起來。王女士說：「沒想到我們的社會如此不安全，請政府單位能夠做些事情，讓媽媽放心帶小孩。」又說：「我認為隨機殺人事件，凶嫌當下是無理智的，不是靠立什麼法解決這個問題，希望從家庭、教育做起，讓這樣的人消失在社會上面。希望我們以後的子子孫孫都不要出現這樣的人！」醫學上，要讓精神病人消失在社會上，是不可能的，而是要讓他們穩定就醫與服藥，社會也要盡快補強安全網，否則把責任重擔落在個人與家庭肩上，實在太沉重。蔡總統當選人在隔日下午親往案發現場獻花致意，卡片上寫道：「阿姨不會讓你白白犧牲，這個社會破了很多洞，我會盡全力把它們都補好！」



　　其次，我要感謝蔡總統。她隨後即指示我要強化社會安全網。她轉達王婉諭女士的控訴，約略是說：「政府有勞動部門與就業輔導體系，為何讓一位長期失業的青年長久沒有工作；政府有治安維護部門，卻讓一位有吸毒前科的年輕人，沒有被戒治，在街上趴趴走；政府有精神醫療機構，卻讓一位被確診為思覺失調症的年輕人在社區公園做法喃喃自語，破壞社區安寧；政府有家庭暴力防治部門，卻讓有家暴前科的年輕人沒有被後續列管服務。」這些控訴都直指社會安全網的核心缺漏。



　　在蔡總統的支持與督促下，行政院與各部會一起努力實現了當初的承諾：「政府有責任強化治安的維護，建構一個更完整的社會安全網，避免這樣的事件再度發生，讓人民可以安心生活。」尤其是整合各部會服務、大幅增加專業人力、提高薪資，最有感。其實，體制內改革有許多困境，要突破制度的惰性，又要打破官僚體系的本位主義，更要抵擋利益團體的壓力。這些挑戰，不可能單靠理想、專業，就能一一克服。因此，體制內改革要成功，必須有由上而下的領導統御，才可能讓跨部會員工動起來，願意齊心協力合作，合力解決人民的問題。長官的意志與決心是推動新政策的關鍵，每次社會安全網跨部會團隊到總統官邸報告進度，每個人都戰戰兢兢，就可知道大家都很在意，不希望被指責進度延宕或執行不力。有府院上級長官相挺與鞭策，較能帶動各部會一起朝向目標前進。當然，上級長官也可能有決策錯誤的時候。就要以專業說服、勇於建議、承擔責難，以利朝向正確目標前進的腳步不停止。



　　第三，要感謝各部會，上至部長，下至各司署長、主管科同仁，在原有例行業務之外，還要增加許多新的業務，尤其是不熟悉的新觀念與做法，例如：以家庭為中心、以社區為基礎，跨體系多機構分級分工，一主責多協力等，有些觀念本應是行政體系耳熟能詳的。但是，長久以來被科層體制馴化，一時之間要調整心態，不很容易。還好，在各部會首長的配合下，由指定政務次長帶隊，上下一心，沒讓方向走偏、進度延宕。一開始，普遍都會有社會安全網是衛生福利部的業務的誤解，經過不斷地相互說服，慢慢大家都警覺到如同小燈泡事件，王婉諭女士的控訴，不只衛生福利部、勞動部、內政部警政署、法務部、教育部，沒有哪一個部會可以置身事外。於是，各部會合作的氛圍就改變了。在這裡要特別感謝主計總處朱澤民主計長，慷慨地支持增補專業人力、提高薪資，同時調降地方政府自籌款的分攤比率，造福社會。我承諾會把國家有限的資源做最符合公平正義、弱勢優先的分配與運用，而且堅持做到。



　　第四，要感謝地方政府的首長及相關局（處）室的支持。小燈泡事件雖發生在臺北市，其實，之前的若干無差別殺人事件，並無選擇在哪裡肇事。何況社會安全網的破洞，不會只因無差別殺人事件，兒少疏忽與虐待、家庭暴力、兒少性暴力與性剝削、家庭高照顧負荷、物質濫用、少年非行事件、精神病患暴力事件、校園暴力、兒少自殺等都可能發生。一旦傷害案件發生，社會的指責，都不會單獨把矛頭指向中央政府，各地方政府絕對迴避不了罵名。因此，在我帶著跨部會同仁前往每個縣市，不止一次說明督促後，各地方政府都顯示出相對在乎與配合。不過，就像製作麻糬一樣，從糯米浸泡、磨成米漿、倒進布袋、擠壓脫水成硬塊、煮燙熟成、再用木棍搗搥或雙手用力搓揉，才可能產出好吃的麻糬，每一步驟都必須用心投入，絕無僥倖的可能。各地方的社會安全網，結合起來成為全國的社會安全網，地方架構編織不紮實綿密，破洞就會出在那裡。縣市首長在乎與否，決定了各局（處）長觀風向決定投入的程度。然而，成果與後果都共同承擔。



　　最後，要感謝廣大的基層助人專業工作者，不論在公部門任職，或在非營利組織工作，沒有你們在基層一針一線把社會安全網編織起來，而且紮紮實實地編織，根本不可能有分工合作、互相信賴的社會安全網。社會已對社會安全網接受、肯定、認同，當然也給予高度的期許，難免有苛責、過度期待。但是，對助人工作者來說，從來都是一本初心，以助人為樂。只要社會給予支持、提供友善的工作環境，適足的待遇水準，助人工作者會在自己的崗位上，不斷地呵護大家共同編織的社會安全網，不會讓它被風雨吹打破裂，即使有破損，也會盡快補綴，網住任何需要幫助的人。



　　也要謝謝五南圖書出版公司，一口答應出版本書。這本書不是業務說明，也不是政績宣揚，也不可能成為哪一門課的教科書，卻可以成為與社會安全網有關的實務工作者的重要參考。不僅將強化社會安全網規劃的來龍去脈有系統地整理；同時，也將架構社會安全網的核心概念一一整理，清楚說明；並引進工業民主國家的新觀念與做法，以利我國參考學習；更重要的是，依著各個策略或實施領域，分章陳述，讓不想閱讀太多章節的實務工作者，優先把自己所負責的區塊守護住。我也把相關的理論、新知注入在不同章節裡，讓社會安全網有未來性，提醒我們還有諸多須努力的空間。



　　即使寫得再完整，都難免有疏漏。終究社會安全網是一個跨專業、跨領域、跨中央與地方的網，不是我個人有限的知識與經驗可以完全頂住。但是，總有人必須承擔，將分布在不同部會、局（處）的事務彙整，以利相互對話學習，拋磚引玉，讓強化社會安全網2.0 可以更強大。